Urinsyra får ofta dåligt rykte, synonymt med den olidliga smärtan av gikt. Men i verkligheten är det en normal och till och med nyttig förening i våra kroppar. Problemet börjar när det blir för mycket av det. Så, hur skapas urinsyra, och vad orsakar att den byggs upp till skadliga nivåer? Låt oss dyka in i en urinsyramolekyls resa.
Del 1: Ursprunget – Varifrån kommer urinsyra?
Urinsyra är slutprodukten av nedbrytningen av ämnen som kallas puriner.
Puriner inifrån (den endogena källan):
Tänk dig att din kropp är en stad i ständig förnyelse, där gamla byggnader rivs och nya byggs varje dag. Puriner är en viktig del av dina cellers DNA och RNA – de genetiska ritningarna för dessa byggnader. När celler dör naturligt och bryts ner för återvinning (en process som kallas cellomsättning) frigörs deras puriner. Denna interna, naturliga källa står faktiskt för cirka 80 % av urinsyran i din kropp.
Puriner från din tallrik (den exogena källan):
De återstående 20 % kommer från din kost. Puriner finns naturligt i många livsmedel, särskilt i höga koncentrationer i:
• Organkött (lever, njure)
•Vissa skaldjur (ansjovis, sardiner, pilgrimsmusslor)
• Rött kött
•Alkohol (särskilt öl)
När du smälter dessa livsmedel frigörs purinerna, absorberas i blodomloppet och omvandlas så småningom till urinsyra.
Del 2: Resan – Från produktion till avfallshantering
När urinsyra har producerats cirkulerar den i blodet. Den är inte avsedd att stanna där. Precis som alla avfallsprodukter måste den göras av. Denna viktiga uppgift faller främst på dina njurar.
Njurarna filtrerar urinsyran från ditt blod.
Ungefär två tredjedelar av det utsöndras via urinen.
Den återstående tredjedelen hanteras av dina tarmar, där tarmbakterier bryter ner den och elimineras i avföringen.
Under ideala omständigheter är detta system i perfekt balans: mängden producerad urinsyra är lika med den mängd som utsöndras. Detta håller dess koncentration i blodet på en hälsosam nivå (under 6,8 mg/dl).
Del 3: Upphopningen – Varför urinsyra ackumuleras
Balansen tippar mot problem när kroppen producerar för mycket urinsyra, njurarna utsöndrar för lite, eller en kombination av båda. Detta tillstånd kallas hyperurikemi (bokstavligen "hög urinsyra i blodet").
Orsaker till överproduktion:
Diet:Att konsumera en stor mängd mat och dryck med högt purininnehåll (som sockerhaltig läsk och alkohol med hög fruktoshalt) kan överbelasta systemet.
Cellomsättning:Vissa medicinska tillstånd, som cancer eller psoriasis, kan orsaka en ovanligt snabb celldöd och översvämma kroppen med puriner.
Orsaker till underutsöndring (den vanligaste orsaken):
Njurfunktion:Nedsatt njurfunktion är en viktig orsak. Om njurarna inte fungerar effektivt kan de inte filtrera urinsyra effektivt.
Genetik:Vissa människor är helt enkelt predisponerade för att utsöndra mindre urinsyra.
Läkemedel:Vissa läkemedel, som diuretika ("vattendrivande medel") eller lågdos aspirin, kan störa njurarnas förmåga att avlägsna urinsyra.
Andra hälsotillstånd:Fetma, högt blodtryck och hypotyreos är alla kopplade till minskad urinsyrautsöndring.
Del 4: Konsekvenserna – När urinsyra kristalliserar
Det är här den verkliga smärtan börjar. Urinsyra är inte särskilt löslig i blodet. När dess koncentration stiger över mättnadspunkten (den där tröskeln på 6,8 mg/dl) kan den inte längre förbli löst.
Det börjar fällas ut ur blodet och bildar vassa, nålliknande mononatriumuratkristaller.
I lederna: Dessa kristaller avsätter sig ofta i och runt lederna – en favoritplats är den kallaste leden i kroppen, stortån. Detta är gikt. Kroppens immunförsvar ser dessa kristaller som ett främmande hot och startar en massiv inflammatorisk attack som resulterar i plötslig, svår smärta, rodnad och svullnad.
Under huden: Med tiden kan stora klumpar av kristaller bilda synliga, kritaktiga knutor som kallas tophi.
I njurarna: Kristallerna kan också bildas i njurarna, vilket leder till smärtsamma njurstenar och potentiellt bidrar till kronisk njursjukdom.
Slutsats: Att hålla balansen
Urinsyra i sig är inte skurken; det är faktiskt en kraftfull antioxidant som hjälper till att skydda våra blodkärl. Problemet är en obalans i vårt interna produktions- och avfallssystem. Genom att förstå denna resa – från nedbrytningen av våra egna celler och maten vi äter, till dess avgörande eliminering av njurarna – kan vi bättre förstå hur livsstilsval och genetik spelar en roll för att förhindra att denna naturliga avfallsprodukt blir en smärtsamt onaturlig beståndsdel i våra leder.
Publiceringstid: 12 september 2025